第437章 胰管结石导致消化道出血（1/2）

这边急如风火地抢救，程水淼等一干医生也即刻赶了过来。

柳青青报告道：“病人刚刚发生一次室颤，200J除颤一次。”

病人陈曙阳的便血越来越严重，病因仍毫无头绪，病人的家属则在监护室门外，摆开了“战斗姿势。”

一堆主任个个面露忧色。

程水淼皱眉思索，显得有点生气。

钱江红则示意柳青青：“小柳，你怎么看？”

柳青青道：“我认为是胰管的问题，病人有胰管结石。”

胰是一个狭长的腺体，横置于腹后壁1~2腰椎体平面。

胰腺外分泌腺分泌的胰液，通过胰腺管进入十二指肠。

胰腺管和十二指肠是相通的，假如胰管出血，那么自然是会流入十二指肠的。

程水淼眉头舒展，目光扫过柳青青，又回望众人一眼，叹口气道：“总算听到一句人话。”

程水淼是肝胆胰脾的专家，清楚胆管和胰管共同开口于十二指肠***处。

程水淼亦怀疑过病人的胆管和胰管有问题，但目前的检查结果不足以支持胰管出血这一诊断。

他问：“为什么你考虑胰管出血，而不是血胆症？”

血胆症亦即胆道出血而引起的消化道出血。常见病因为胆石症、肝胆道感染、肝胆道肿瘤、凝血功能障碍等。

柳青青道：“胆道出血往往有黄疸，而这个病人没有。”

程水淼赞许地点了点头。“把病人的ct片子拿来再看一下。”

陈子傲连忙道：“不可能，ct那个片子没有显示胰管有明显的结石！”

陈子傲这么说，主要是为了显示自己并非没有考虑胰管、胆管的问题。当然，他也期盼病人的出血并非胰管、胆管的问题，否则他就太丢脸了。

ct片子被拿来了，程水淼便在监护室中央手持片子对光照看。

消化内科主任金震、肛肠外科主任李晟海、血液科秦发祥主任、重症监护室主任医师刘南华，还有外科三病区主任钱江红都凑在后面观看。

金震凝神瞅了半响，郁闷说：“好像是有一点，但这片子不清楚啊。”

前面说过，检查的报告结果很多时候会依赖于检查者的医技水平和医疗实践经验。

这个ct的重点是病人的消化道，如果检查者也能想到消化道出血有可能是胆道和胰管的问题，那么他在为病人扫描的时候，就会去看一下胆道和胰管。

但现在医院的分科越来越细，各科室的医生也大都着重本科的疾病，至于检查者对临床更是缺乏经验的，检查单开的检查哪里，他就检查哪里。

ct成像的众多影像中选取一些他认为比较有价值的影像打印出来，这中间就有可能会漏掉一些信息。

所以从陈曙阳的ct片子里胰管那一块信息就比较模糊，只是柳青青提出胰管问题之后，大家就仔细去寻找一些证据。

“这里，这好像是结石。”

“恩，是的，但看起来不大。”

“按道理说，这么小的结石不会引起这么严重的出血吧？”